La journée d’un médecin généraliste

9h : Arrivée au cabinet, je récupère la liste des rendez-vous du jour et je passe dans mon cabinet. Étant aussi enseignant en médecine générale, je fais le point avec mes confrères sur l’interne en formation dans le cabinet de groupe.

9h15 : Rendez-vous avec le médecin conseil de l’Assurance Maladie. Aujourd’hui, ce sont les arrêts de travail et la prise en charge de l’HTA qui sont au menu. La déléguée de la CPAM me donne les dernières recommandations de la HAS sur ce s sujets et nous discutons de la pertinence de les suivre ou non au vu des patients suivis dans le cabinet.

9h25 : Arrivée de mon interne. Aujourd’hui, elle s’exercera à coder les diagnostics, ce qui lui servira ensuite de base de données commune avec tous les médecins de la région pour des travaux de recherche.

9H30 : Premier patient. Ils vont se succéder jusqu’à la fin de la journée. Ils viennent le plus souvent en premier recours, pour des symptômes apparus la veille ou l’avant-veille. Il s’agit d’écouter, de traduire, de comprendre leur symptômes mais également de les inciter à raconter d’autres symptômes qui ne semblent pas forcément en rapport pour le patient mais qui peuvent être un piste diagnostique. La patientèle est variée en Médecine Générale : toutes les plaintes tous les âges sont présents. Des troubles endocriniens ou nutritionnels aux traditionnelles gastro-entérites, grippes et angines du milieu de l’hiver ou encore pour des otites ou des sciatiques, le médecin généraliste a décidément de quoi s’exercer dans toutes les disciplines. Par l’écoute des symptômes divers, le médecin spécialiste en médecine générale cerne des diagnostics fort complexes à l’intérieur de diverses spécialités : spondylarthopathie, troubles de coagulation en présences de fausses couches répétées, thrombopathies mais gère aussi des polypathologies chroniques sévères comme des patients diabétiques insuffisants rénaux et cardiaques.

11h30 : Le serveur du cabinet plante, j’abandonne le logiciel informatique nous permettant de mutualiser les dossiers des patients (chacun pouvant ainsi remplacer les confrères absents) pour la prise de note.

14h : Pause déjeuner

15h : Je repars pour quelques visites dans la maison de retraite de la commune. Des patients qui attendent une prise en charge mais surtout une écoute et une présence.

17h : retour au cabinet, les enfants sortent de l’école et viennent donc en consultation pour les motifs non urgents. C’est l’heure des vaccinations et des contrôles. La fin de la journée est également le moment où, ayant des plages horaires gardées libres, les urgences de la journée arrivent. La profession de médecine générale nécessite de savoir en permanence jongler avec toutes les pathologies, tous les organes et toutes les fonctions du corps humain.

21h : Je ferme le cabinet. Ce soir je rentrerais tard mais c’est l’organisation choisie avec les médecins du cabinet pour pouvoir me libérer le mercredi et terminer à 16h deux autres jours par semaine, ce qui me permets de profiter pleinement de mes deux filles