ANEMF - Postes de spécialité concours et ECN : comparatif 2003/2004 -

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Postes de spécialité concours et ECN : comparatif 2003/2004

Ce mardi 4 mai 2004, à l’heure où certains étudiants passaient le concours de l’internat pour la zone Nord à Rungis, ont été enfin publiés les très attendus postes offerts aux concours de l’internat et aux ECN. Quelles sont les évolutions par rapport à 2003 ?

Villes et disciplines

Postes 2003

Postes 2004

Variation (%)

Internat

ECN

TOTAL

Paris

Spécialités médicales
Anesthésie-réanimation
Pédiatrie
Gynécologie médicale
Médecine du travail
Santé publique
Spécialités chirurgicales
Gynécologie-obstétrique
Biologie médicale
Psychiatrie
(Médecine générale)
TOTAL

121
36
35
5
15
16
57
42
13
32
-
372

20
6
2
1
2
2
11
2
2
6
-
54

129
32
35
3
13
15
66
31
13
30
(450)
367

149
38
37
4
15
17
77
33
15
36
(450)
421

+23,1
+5,6
+5,7
-20
0
+6,3
+35,1
-21,4
+15,4
+12,5
-
+13,2

Strasbourg

25
8
8
0
3
2
9
7
1
5
-
68

4
1
1
0
1
0
3
1
0
2
-
13

29
8
8
1
3
2
12
6
2
7
(88)
78

33
9
9
1
4
2
15
7
2
9
(88)
91

+32
+12,5
+12,5
-
+33,3
0
+66,7
0
+100
+80
-
+33,8

Nancy

30
9
9
2
2
4
13
6
1
8
-
84

5
2
1
0
1
0
2
1
1
1
-
14

32
8
8
0
2
5
15
5
1
9
(88)
85

37
10
9
0
3
5
17
6
2
10
(88)
99

+23,3
+11,1
0
-100
+50
+25
+30,8
0
+100
+25
-
+17,9

Besançon

13
6
6
0
1
2
7
4
1
4
-
44

3
1
1
1
0
0
2
0
0
2
-
10

18
7
7
1
2
2
12
4
2
5
(47)
60

21
8
8
2
2
2
14
4
2
7
(47)
70

+61,5
+33,3
+33,3
-
+100
0
+100
0
+100
+75
-
+59,1

Dijon

18
9
5
1
1
2
8
5
2
7
-
58

4
2
1
0
0
0
2
1
0
1
-
11

22
8
5
0
1
2
9
4
2
7
(60)
60

26
10
6
0
1
2
11
5
2
8
(60)
71

+44,4
+11,1
+20
-100
0
0
+37,5
0
0
+14,3
-
+22,4

Reims

15
8
8
0
1
1
6
4
2
5
-
50

3
1
1
0
1
0
2
0
1
1
-
10

19
8
7
1
1
3
7
3
2
7
(60)
58

22
36
8
1
2
3
9
3
3
8
(60)
68

+46,7
+12,5
0
-
+100
+200
+50
-25
+50
+60
-
+36

Caen

17
8
6
1
1
1
8
6
1
5
-
55

3
1
1
0
0
0
2
1
1
1
-
10

22
8
5
0
1
1
11
4
1
7
(62)
60

25
9
6
0
1
1
13
5
2
8
(62)
70

+47,1
+12,5
0
-100
0
0
+62,5
-16,7
+100
+60
-
+27,3

Rouen

22
10
7
0
3
2
11
5
1
7
-
68

5
2
1
0
1
0
2
1
0
2
-
14

29
9
7
0
3
3
13
4
2
9
(63)
79

34
11
8
0
4
3
15
5
2
11
(63)
93

+54,6
+10
+14,29
-
+33,3
+50
+36,4
0
+50
+57,1
-
+36,8

Lille

52
16
15
1
10
3
23
18
2
15
-
155

5
3
1
0
2
1
3
1
1
2
-
19

59
15
15
1
9
3
26
15
1
15
(82)
159

64
18
16
1
11
4
29
16
2
17
(82)
178

+23,1
+12,5
+6,7
0
+10
+33,3
+26,1
-11,1
0
+13,3
-
+14,8

Amiens

20
9
6
0
3
2
9
8
1
6
-
64

3
2
1
0
0
0
2
1
1
2
-
12

23
11
8
1
3
3
8
5
1
10
(50)
73

26
13
9
1
3
3
10
6
2
12
(50)
85

+30
+44,4
+50
-
0
+50
+11,1
-25
+100
+100
-
+32,8

Grenoble

14
6
5
0
1
0
6
5
1
5
-
43

2
1
1
0
0
0
2
0
0
1
-
7

17
6
5
0
1
0
7
3
1
5
(69)
45

19
7
6
0
1
0
9
3
1
6
(69)
52

+35,7
+16,7
35
5
0
-
+50
-40
0
+20
-
+20,9

Lyon

41
15
9
2
4
3
17
10
2
9
-
112

7
2
1
0
1
1
3
1
1
1
-
18

40
16
9
1
3
3
19
7
1
11
(79)
110

47
18
10
1
4
4
22
8
2
12
(79)
128

+14,6
+20
+11,1
-50
0
+33,3
+29,4
-20
0
+33,3
-
+14,3

Saint-Etienne

13
4
3
0
1
0
5
3
1
3
-
33

4
1
1
0
0
0
1
0
0
1
-
8

11
4
3
0
1
1
5
2
1
3
(47)
31

15
5
4
0
1
1
6
2
1
4
(47)
39

+15,4
+25
+33,3
-
0
-
+20
-33,3
0
+33,3
-
+18,2

Brest

13
5
3
0
2
1
7
3
1
4
-
39

2
1
1
0
0
0
2
0
0
1
-
7

17
5
3
1
2
1
8
3
2
4
(17)
46

19
6
4
1
2
1
10
3
2
5
(17)
53

+46,15
+20
+33,3
-
0
0
+42,9
0
+100
+25
-
+35,9

Rennes

15
8
5
0
2
1
8
5
2
6
-
52

3
1
1
0
0
0
2
1
0
2
-
10

19
8
5
1
2
2
9
4
2
6
(52)
58

22
9
6
1
2
2
11
5
2
8
(52)
68

+46,7
+12,5
+20
-
0
+100
+37,5
0
0
+33,3
-
+30,8

Angers

15
6
6
0
0
1
7
7
1
5
-
48

2
1
1
0
0
0
1
1
0
1
-
7

17
6
6
1
0
1
10
4
2
5
(27)
52

19
7
7
1
0
1
11
5
2
6
(27)
59

+26,7
+16,7
+16,7
-
-
0
+57,1
-28,6
+100
+20
-
+22,9

Nantes

24
7
6
2
2
2
11
8
1
5
-
68

4
1
1
0
1
0
2
1
0
2
-
12

27
7
5
0
1
3
15
6
2
5
(52)
71

31
8
6
0
2
3
17
7
2
7
(52)
83

+29,2
+14,3
0
-100
0
+50
+54,6
-12,5
+100
+40
-
+22,1

Tours

23
6
5
0
0
1
10
7
1
6
-
59

3
1
1
0
0
0
3
1
0
2
-
11

25
5
5
0
0
2
15
6
2
7
(59)
67

28
6
6
0
0
2
18
7
2
9
(59)
78

+21,7
0
+20
5
15
+100
+80
0
+100
+50
-
+32,2

Poitiers

18
6
4
0
0
2
9
4
2
5
-
48

4
1
1
0
0
1
2
1
1
2
-
13

23
6
5
1
0
2
15
4
2
5
(31)
63

27
7
6
1
0
3
17
5
3
7
(31)
76

+50
+16,7
+50
-
-
+50
+88,9
+25
+50
+40
-
+58,3

Montpellier

29
8
5
0
0
1
9
4
2
6
-
64

4
1
1
0
0
0
2
0
0
1
-
9

30
10
6
0
0
2
12
5
2
7
(38)
74

34
11
7
0
0
2
14
5
2
8
(38)
83

+17,2
+37,5
+40
-
-
+100
+55,6
+25
0
+33,3
-
+29,7

Aix-Marseille

34
12
9
2
3
2
15
8
2
8
-
95

5
1
1
1
0
0
3
1
0
2
-
14

33
13
8
1
3
2
17
8
2
7
(70)
94

38
14
9
2
3
2
20
9
2
9
(70)
108

+11,8
+16,7
0
0
0
0
+33,3
+12,5
0
+12,5
-
+13,7

Nice

16
5
4
0
1
1
7
4
2
4
-
44

3
1
1
0
0
0
2
1
0
1
-
9

17
5
5
0
1
1
9
4
2
4
(27)
48

20
6
6
0
1
1
11
5
2
5
(27)
57

+25
+20
+50
-
0
0
+57,1
+25
0
+25
-
+29,6

Bordeaux
+ Océan Indien

33
8
9
2
3
7
16
8
2
8
-
96

10
1
1
1
1
1
5
1
1
2
-
24

30
9
8
1
2
7
19
6
3
10
(47)
95

40
10
9
2
3
8
24
7
4
12
(47)
119

+21,2
+25
0
0
0
+14,3
+50
-12,5
+50
+50
-
+24

Toulouse

28
11
6
2
3
4
11
6
1
6
-
78

5
2
1
0
0
1
3
1
0
2
-
15

33
15
5
1
3
3
17
6
2
5
(44)
90

38
17
6
1
3
4
20
7
2
7
(44)
105

+35,7
+54,6
0
-50
0
0
+81,8
+16,7
+100
+16,7
-
+34,6

Limoges

10
4
3
0
1
1
6
3
1
3
-
32

3
1
1
0
0
0
2
0
0
2
-
9

16
4
3
0
1
1
7
2
2
3
(35)
39

19
5
4
0
1
1
9
2
2
5
(35)
48

+90
+25
+33,3
-
0
0
+50
-33,3
+50
+66,7
-
+50

Clermont-Ferrand

17
7
5
0
3
1
8
5
2
6
-
54

3
1
1
0
1
2
1
0
1
-
11 17
7
5
0
3
3
9
4
2
6
(31)
56 20
8
6
0
4
4
11
5
2
7
(31)
67 +17,7
+14,3
+20
-
+33,3
+300
+37,5
0
0
+16,7
-
+24,1 Antilles-Guyane Spécialités médicales
Anesthésie-réanimation
Pédiatrie
Gynécologie médicale
Médecine du travail
Santé publique
Spécialités chirurgicales
Gynécologie-obstétrique
Biologie médicale
Psychiatrie
(Médecine générale)
TOTAL 3
3
3
0
0
2
3
3
1
1
-
19 1
1
1
0
0
0
2
0
0
1
-
6 6
3
5
0
0
2
8
3
1
1
(66)
29 7
4
6
0
0
2
10
3
1
2
(66)
35 +133,3
+33,3
+50
-
-
0
+233,3
0
0
+100
-
+84,2 TOTAL Spécialités médicales
Anesthésie-réanimation
Pédiatrie
Gynécologie médicale
Médecine du travail
Santé publique
Spécialités chirurgicales
Gynécologie-obstétrique
Biologie médicale
Psychiatrie
(Médecine générale)
TOTAL 677
240
195
20
66
65
306
198
50
185
-
2002 120
40
28
4
12
8
70
20
10
45
-
357 760
243
196
16
61
75
380
158
58
200
(1841)
2147 880
283
224
20
73
83
450
178
68
245
(1841)
2504 +30
+17,9
+14,9
0
+10,6
+27,7
+47,1
-10,1
+36
+32,4
-
+25,1

Quelle augmentation ?

Le nombre de postes de spécialités augmente globalement de 25%. Il existe en effet une volonté de revaloriser les spécialités, cela se traduit par une augmentation nette des postes de médecine spécialisée proposés aux étudiants à l’aube d’entrer dans le TCEM.

A quelles spécialités profite l’augmentation du nombre de postes ?

2 Biologie médicale +36 3 Psychiatrie +32,4 4 Spécialités médicales +30 5 Santé publique +27,7

Il existait une réelle volonté de revaloriser les spécialités médicales et chirurgicales. Ce sont les spécialités chirurgicales qui en profitent le plus, mais on remarque également une augmentation marquée des postes proposés en psychiatrie et en santé publique.
Ces augmentations s’expliquent par le fait qu’un manque est attendu dans ces disciplines, et se trouve de ce fait anticipé (contrairement aux manques observés dans certaines spécialités médicales ou chirurgicales, qui ne l’ont pas été).

Quelles spécialités ne profitent pas de l’augmentation ?

	Spécialité	Variation (%)
1	Spécialités chirurgicales	+47,1

	Spécialité	Variation (%)
1	Gynécologie-obstétrique	-10,1
2	Gynécologie médicale	0
3	Médecine du travail	+10,6

C’est la gynécologie qui se retrouve la moins dotée. Pourquoi, alors que cette spécialité pâtit en apparence d’une désaffection ? La gynécologie a fait l’objet d’une filiarisation, ayant pour but d’augmenter le nombre d’internes en formation, afin de pallier à terme le manque d’obstétriciens. Et cette filiarisation a été efficace ! Le nombre d’internes de gynécologie a en effet été augmenté, avec comme effet secondaire la saturation des sites de formation... ! C’est la raison pour laquelle, aujourd’hui, il y a une baisse du nombre de postes proposés en gynécologie, non pas à cause de problèmes de démographie médicale, mais à cause de problèmes pour la formation des internes.
Concernant la médecine du travail, c’est une discipline qui peut bénéficier d’une augmentation moindre, du fait que cette discipline peut recruter par des concours adjacents.

Où vont les postes de spécialité ?

	Spécialité	Variation (%)
1	Antilles-Guyane	+84,2
2	Besançon	+59,1
3	Poitiers	+58,3
4	Limoges	+50
5	Rouen	+36,8
6	Reims	+36
7	Brest	+35,9
8	Toulouse	+34,6
9	Strasbourg	+33,8
10	Amiens	+32,8
11	Tours	+32,2
12	Rennes	+30,8

On remarque que ce sont pour la majorité des petits CHU qui se voient dotés d’une augmentation importante du nombre de postes d’internes. Certains des CHU concernés drainent également des régions où la ruralité est importante.
A noter que Montpellier et Nice ne sont pas loin derrière le peloton de tête ! Il n’y a donc pas du tout de réel favoritisme Nord/Sud dans l’attribution des postes supplémentaires.

Où les places seront-elles chères ?

	Spécialité	Variation (%)
1	Paris	+13,2
2	Aix-Marseille	+13,7
3	Lyon	+14,3
4	Lille	+14,8

C’est au détriment des grandes villes que l’augmentation de ces postes se fait, les 4 villes les plus peuplées de France se voient octroyer un nombre moindre d’internes de spécialité.

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