Que faire avec un DES de médecine générale ?

Le DES de médecine générale se met en place pour les internes issus des ECN dès la rentrée. Malheureusement, la maquette du DES n’a encore pas fait son apparition au J.O, espérons que ce n’est qu’une question de jours. Pour Résumé, le DES de médecine générale durera 3 ans, au cours de 6 semestres, 2 semestres se feront dans un service de spécialité hospitalo-universitaires, deux autres dans des services d’hôpitaux périphériques, un chez un praticien en ville, un autre en soins ambulatoires ou dédié à un projet personnel (humanitaire...) : c’est le fameux sixième semestre.

Dans le contexte de choix de sa filière, tout le monde se pose la question, quels seront les débouchés avec le DES de médecine générale ?

Jusqu’ici, les médecins généralistes pouvaient présenter des capacités, ces capacités étaient les suivantes :
 -capacité de gérontologie
 -capacité de médecine d’urgence
 -capacité d’allergologie
 -capacité d’hydrologie et climatologie
 -capacité de médecine aérospatiale
 -capacité de médecine et biologie du sport
 -capacité de médecine de catastrophe
 -capacité de médecine pénitentiaire
 -capacité de médecine tropicale
 -capacité de toxicomanies et alcoologie
 -capacité d’angiologie
 -capacité en technologie transfusionnelle
 -capacité d’évaluation et de traitement de la douleur
 -capacité de pratiques médico-judiciaires

Les capacités vont disparaître au profit des diplômes d’études spécialisées complémentaires, il en existe deux types : les desc de type 1 qui donne une hypersspécialisation, ou les DESC de type 2 qui se substituent à la spécialité de départ, avec un desc de type 1 vous êtes médecins généralistes avec une spécialisation en médecine tropicale par exemple, avec un DESC de type 2, on devient gériatre et nous ne sommes plus généralistes .

Les DESC existant devraient s’ouvrir progressivement aux détenteurs du DES de médecine générale, le DESC de gérontologie, gériatrie est ouvert depuis le mois de juin au DES de médecine générale, c’est un DESC de type 2, c’est à dire que le détenteur du DESC de médecine générale qui le passe deviendra spécialiste en gériatrie. Voilà pour les réorientations à court terme.

A plus long terme, depuis le 19 mars 2004, il est possible de changer de spécialité, un spécialiste ou un médecin généraliste peu au cours de sa carrière changer de spécialité, il doit faire état de compétences dans la spécialité qu’il brigue, et d’une éventuelle formation (DESC de type 1, capacité...), c’est une commission de qualification du conseil départemental de l’ordre des médecins qui donne ou non son accord au changement de spécialité. La liste des spécialités briguables sera définie par arrêté ministériel, vraisemblablement aux vues de la démographie médicale.

En résumé, les débouchés à partir de la médecine générale vont s’ouvrir, et le DES permettra de rebondir entre diverses spécialités à plus ou moins long terme. Néanmoins, il faut attendre avec impatience l’arrivée des DESC accessibles au DES de médecine générale au journal officiel, ils devraient être assez nombreux du fait de la catastrophe démographique dans laquelle sont plongées certaines spécialités. Il y a pourtant là un danger "dépeupler la filière médecine générale"...

Amandine 

P.S : on chucote que la psychiatrie pourrait bien trouver le DESC intéressant pour trouver du monde...